Skolyoz Nedir?
Doktorunuza Sorun
Yukarıda Gösterildiği Gibi ya da Omurga ile ilgili Rahatsızlıklarınızı Bize İletebilirsiniz.
Skolyoz
Normal sağlıklı bir omurgada omurlar yukarıdan aşağıya düz bir çizgide uzanır. Skolyozda ise omurlar sağa veya sola yer değiştirir ve aynı anda kendi ekseni etrafında döner.
Omurgaya arkadan bakıldığında, eğrilik dik dururken bile fark edilebilir ve bazen de dik dururken belirgin değildir ve sadece öne eğilirken fizik muayene ve röntgende görülebilir.
Omuzlar eşit olarak değilse, bel ve kalçanın ilk olarak asimetrisi olması görülebileceği gibi
ikinci olarak kürek kemiği diğer kürek kemiğine göre daha yüksekte ayrıca daha belirgin olması.
Kollar yanlara sarkıtıldığında, bunun yanı sıra bir tarafta kol ve gövde arasında daha fazla boşluk olması, bel kıvrımlarının asimetrik olması.
Bir tarafın diğer tarafa göre açık olarak dolgun olması.
Sırtın bir tarafı ana hatlarıyla diğerine göre daha yüksek olabilir. Buna ilaveten sırtın bir tarafında çıkıntı olup öne eğildiğinde diğer taraftan bu görüntü belirginleşiyorsa
Bütün olarak gövdenin yana kayması
Ek olarak bir kalça diğerine göre daha yüksek ise ya da daha belirgin görünüyorsa
Skolyoz Tanısı Nasıl Konulur?
Tüm ayrıntılarıyla röntgeni bir doktor tarafından yapılan aynı zamanda fizik muayene sonuçları ile doğrulanır. Çünkü omurganın doğrudan görüntülenmesi gerekebilir ve nadiren MRI gerektirir. Bunun yanı sıra omurganın esnekliği test edilir. Ayakta topyekun omurganın ön ve enine kesitsel röntgenleri, skolyozun eğrilik derecesini teşhis etmek için yeterlidir. Bu radyografilerde eğriliğin başladığı ve bittiği omurlar görüldüğü gibi arasındaki sapma açısını ölçüyor bunun dışında Cobb açısı olarak adlandırılan bu açının ilerlemesine ilaveten vakaları takip ediyoruz.
Ele alacak olursak omurların dönme derecesi dolayısı ile bu röntgenlerden belirlenir. Çünkü Cobb açısı, vertebral rotasyon derecesi, Skolyozun seyrini değerlendirmek ve konservatif tedavilerin sonuçlarını izlemek için kuşkusuz çok önemli parametrelerdir. Çünkü skolyoz yaş ile birlikte ilerledikçe çocuğun kemik büyümesinin de buna ilaveten belirlenmesi gerekir bu sayede çocuğun büyüme durumu ve kemikleşme derecesini belirlemek için bazı durumlarda bilhassa el bileği ve kalça röntgeni çekilmesine karar verilir.
Bazı Hastalarımızın Röntgenleri
İleri Derece
Kifoz Ameliyatı
İleri Skolyoz Ameliyatı
Görüldüğü gibi neredeyse sıfıra indirilmiş omurga derecesi,
Ağrısız ve dahası sağlıklı bir omurga,
Eşit olarak omuzlar, pelvis vücut simetrisi
Bunun ışığında yaklaşık 5 cm boy uzaması ve bunun yanı sıra
İlk Önce Dik Duruş
Sonuç İtibariyle Yaklaşık 7 cm Boy Uzaması
Dolayısı ile rahat Hareket Edebiliyor
Eşit olarak görülebilen omuzlar.
Sonuç İtibariyle Yaklaşık 6 cmlik boy uzaması.
Hepsinden Öte Sağlıklı Bir Birey.
Skolyoz Tipleri Nelerdir?
Konjenital Skolyoz-Hemivertebra;
Hemivertebra evvela anne karnında oluşan dolayısıyla konjenital skolyozlardan bir tanesidir. Devamında ise
omurgada yarım oluşmuş kemiklere hemivertebra denir. Ancak bu Skolyoz tipi küçük yaşta görülür dahası bu sebeple de hızlı ilerler. Devamında tedavisinde cerrahi işleme başvurmak gerekebilir.
Dolayısı ile Ameliyat 1 yaşını doldurmuş çocuklarda uygundur.
Cerrahi; Omurgada oluşan yarım omur çıkarılarak sadece bir alt ve bir üstteki omurun ameliyat edilmesi işlemine kısıtlı füzyon denir. Yapılan bu cerrahi işlemi ele alacak olursak kısıtlı füzyon olduğu için dolayısı ile sonrasında hastanın büyümesini etkilemez.
Konjenital (Doğuştan) Skolyoz;
Bebeğin anne rahmindeki gelişimi esnasında genellikle omurların oluşumu nitekim farklılaşmasında meydana gelen bozukluklara karşın bunun yanı sıra oluşan omurganın ‘S’ şeklindeki eğriliğine doğuştan yani bir başka ifadeyle Konjenital Skolyoz denir.
Doğuştan (Konjenital) Skolyozda Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Aşırı Skolyozlar tedavi edilmezse, ilk olarak bunun sonucunda azalan akciğer kapasitesine bağlı olarak kalp ve akciğer problemleri yüzünden, omurganın osteoartritine ve siyataljiye, fiziksel bozukluklara dolayısı ile sırt ağrılarına sebep olabilirler.
1. Gözlem: Genellikle birçok Skolyozun (özellikle belirtmek gerekir 30 dereceden az olanlar) tedavisine gerek yoktur fakat 6 aylık aralarla Skolyoz röntgeni ve doktor muayenesi ile takip edilmesi gerekir.
2. Korse: Genel itibariyle skolyozun 25 derecenin üzerinde ilerlediği durumlardan sonra korse kullanılır. Dolayısı ile bir korse ile omurga asimetrik baskılara karşı desteklenir devamında hasta büyüdükçe boyutları vücuda uyacak şekilde değiştirilir. Bunun yanı sıra günde 22-23 saat giyilecek, dolayısı ile ilk 15 günden sonra eğriliği her şeyi hesaba katarak %50 oranında düzelecektir. Tedavi tamamlandığında ise evvela, omurga eğriliğin birinci derecesinde veya birkaç derece altında olmakla beraber tedavi başarılı kabul edilir.
3. Cerrahi: 40 derece veya üzerindeki Skolyozlarda, kemik büyümesi durduktan sonra eğrilik artmaya devam edebileceği için dolayısı ile genellikle cerrahi işlem gerekir. Cerrahi yöntemlerden biri, olan Growing Rod yöntemidir. Growing Rod ‘’Uzayan Çubuk Sistemi” anlamına gelir. Korse tedavisinden sonuç alınamayan dolayısı ile büyümesi devam eden çocuklarda cerrahi tedaviye başvurulmalıdır. Fakat füzyon ameliyatı çocuğun hareketini kısıtlar ve büyümesini durdurur. Bu sebeple başvurulan yöntem Growing Rod yöntemi olmalıdır. Dolayısı ile eğriliğin başından sonuna yerleştirilen çubuklar bu sayede eğrilik kontrol altına alınır. Sonrasındaki yıllarda da röntgen çekimleri ile omurganın eğriliği takip edilmelidir. Sonuç itibariyle çocuğun büyümesinin durduğu veya azaldığı yaşta asıl füzyon ameliyatı yapılarak tedavi sonlandırılmış olur.
Kısaca söyleyecek olursak doğuştan skolyozlarda gerek uygulanan bu yöntem ile büyüme korunur, gerek gövdenin kısa kalması önlenir dolayısı ile akciğer, aslına bakıldığında göğüs kafesinin normal boyutlara büyümesi sağlanır.
İdiyopatik Skolyoz (Nedeni Bilinmeyen);
Bu tür Skolyoz genellikle genç kızlarda, bunun yanı sıra ergenlik çağının hızlı büyüme döneminde ortaya çıkar. İdiopatik Skolyoz genellikle genetik (kalıtsal) faktörlere bağlı gibi görülebilmektedir. Fakat asıl anlamadığımız, eğimin gelişmesini tetikleyen faktörlerdir. Dolayısı ile neden bazı eğimler hızla ilerler ama bazıları yavaş ilerler. Bunun yanı sıra skolyoz tam anlamıyla sağlıklı çocuklarda gelişebilir gelgelelim görülebileceği üzere beyin felçli (serebral palsi) çocuk felçli, kas hastalıklı, çocuklarda da oluşabilir.
O halde skolyoz ergenlik döneminin herhangi bir evresinde ortaya çıkabileceğinden, diğer bir taraftan çocukların omurgası büyüme tamamlanıncaya kadar bilhassa düzenli olarak kontrol edilmelidir.
İnfantil İdiyopatik Skolyoz;
Özellikle 3 yaşın altındaki deformitelerdir. Genelde erkeklerde daha sık görülmekte beraber, genellikle sol torakal eğriliklerdir.
Jüvenil İdiyopatik Skolyoz ;
Belli başlı 3 ila 10 yaşları arasında görülen deformitelerdir. Ayrıca erkek ve kızlarda eşit oranda görülmektedir. Genelde eğrilik sol torokal yönde olup ilerleyici özelliği ön plandadır.
Adölesan İdiyopatik Skolyoz;
Genel olarak 10 yaş ile iskelet gelişiminin tamamlanmasına kadar ortaya çıkan deformitelerdir. Genellikle kızlarda daha sık görülür. Genellikle sağ torakal ve sol lomber eğrilik görülebileceği gibi takip edilmelidir.
Son Güncelleme Tarihi Ocak 29, 2024 Editör admin